La incorporación del pembrolizumab al sistema público permitió que pacientes Fonasa con cáncer de mama triple negativo temprano de alto riesgo accedieran sin costo a una terapia que ya estaba disponible en el sector privado. Un año después, pacientes metastásicas y con mutaciones BRCA siguen enfrentando dificultades para acceder a tratamientos.
Hace exactamente un año, Chile dio un paso que cambió la realidad de muchas mujeres con cáncer de mama triple negativo. La Resolución Exenta N°1154 incorporó el pembrolizumab al listado de Drogas Oncológicas de Alto Costo (DAC) para pacientes Fonasa con cáncer triple negativo en etapa temprana de alto riesgo. Desde ese día, el acceso a esta inmunoterapia dejó de depender exclusivamente de la capacidad económica de una familia.
El avance es particularmente relevante porque el cáncer de mama triple negativo (CMTN) es un subtipo agresivo, que carece de los receptores que permiten utilizar tratamientos hormonales y terapias dirigidas empleadas habitualmente en otros cánceres de mama. Afecta además a mujeres jóvenes, incluyendo menores de 30 años, premenopáusicas e incluso pacientes diagnosticadas durante el embarazo y la lactancia.
La experiencia recogida por la agrupación Triple Negativa, Siempre Positivas muestra la dimensión concreta de este cambio. De aproximadamente 300 pacientes identificadas con inmunoterapia más quimioterapia neoadyuvante, 246 corresponden al sistema público y 54 al privado. Sin embargo, la agrupación ha advertido una diferencia relevante en la oportunidad: mientras las pacientes privadas iniciaban inmunoterapia desde el primer ciclo, entre las pacientes del sistema público registradas por la organización el inicio se produjo en el tercer o cuarto ciclo.
El cáncer avanzó, pero la cobertura no
A un año de la resolución, la conmemoración también deja al descubierto a quienes quedaron fuera.
Ana Maria Araya, presidenta de Triple Negativas Siempre Positivas señaló que para las pacientes que no recibieron inmunoterapia oportunamente en etapa temprana y que hoy enfrentan una enfermedad metastásica, el escenario vuelve a estar marcado por estudios clínicos, esperas y campañas solidarias para intentar financiar inmunoterapia, anticuerpos conjugados o inhibidores PARP.
“Después de un avance histórico que empujó la sociedad civil, el Congreso y el Gobierno vuelven las rifas, los bingos y las campañas para reunir dinero. Vuelve, en definitiva,la lucha de las familias para intentar prolongar la vida de mujeres con cáncer de mama, que también merecen tener la oportunidad de vivir”, explicó.
A esto se suma la situación de las pacientes con mutaciones como BRCA1, para quienes el acceso al estudio y asesoramiento genético sigue siendo una demanda relevante. La propia agrupación identifica entre las brechas actuales el estudio genético, los tiempos de biopsia e inmunohistoquímica, disponibilidad de sillones, oportunidad de las cirugías y exámenes de imágenes.
El problema se inserta, además, en una crisis oncológica más amplia. Chile llegó a 2026 con 18.123 garantías GES oncológicas retrasadas al cierre de 2025, cifra que volvió a crecer durante los primeros meses del año. El cáncer de mama representaba el 19,4% de los retrasos oncológicos GES considerados en ese período. La magnitud del problema llevó al Estado a declarar una Alerta Sanitaria Oncológica nacional durante 2026.
Por eso, cuando comienza un nuevo Mes Rosa, el aniversario de la Resolución N°1154 merece ser celebrado, pero también obliga a mirar lo pendiente, manifestaron las pacientes.
