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Eminencia mundial advierte sobre factores ambientales e importancia del sangrado menstrual en el desarrollo de la endometriosis

Su equipo está desarrollando estudios basados en comparaciones de muestras de sangre de mujeres sanas y quienes padecen la enfermedad.

Con más de 50 años de trayectoria en investigación científica y considerado una eminencia mundial en ginecología, el doctor belga Jacques Donnez visitó nuestro país para dictar charlas sobre nuevos enfoques en el tratamiento de endometriosis y miomas uterinos, condiciones médicas que afectan a mujeres en edad reproductiva.

El Dr. Donnez insistió en la urgencia del diagnóstico precoz de la endometriosis, enfermedad inflamatoria que afecta al 10% de las mujeres en edad fértil -alrededor de 500 mil chilenas- y que provoca dolor pélvico crónico, afectando la calidad de vida y la fertilidad.

“El problema es que el primer síntoma suele ser dolor durante la menstruación y muchos médicos, por años, lo han considerado normal. Hoy, la prevalencia de la endometriosis en la adolescencia es cada vez mayor. Por eso, si una mujer tiene mucho dolor durante el sangrado menstrual, dolor pélvico no menstrual y dolor durante las relaciones sexuales, debe consultar a un especialista en endometriosis, quien verá la mejor alternativa de tratamiento para ella, que puede ser terapia o cirugía, según sus síntomas y deseos de quedar embarazada”, explicó el experto, quien es profesor emérito de la Universidad Católica de Lovaina, en Bélgica.

Epigenética y sangrado menstrual

Sobre las causas de la endometriosis, que hoy tarda entre 7 y 10 años en ser diagnosticada, el Dr. Donnez reconoció que no hay respuestas definitivas, pero la razón estaría en el sangrado menstrual y los cambios epigenéticos. Es decir, modificaciones químicas en el ADN que activan o desactivan genes sin alterar su secuencia base, debido a factores ambientales.

“Probablemente, la endometriosis era poco frecuente hace siglos, pues las mujeres se embarazaban a los 16 años, amamantaban durante dos, volvían a menstruar y volvían a embarazarse, para morir a los 45 años. Así, en lugar de tener muchas menstruaciones como hoy, sus periodos eran pocos. El sangrado menstrual es el responsable de la endometriosis, pero también influyen los cambios epigenéticos, como el entorno, el sistema endocrino y la estructura de los órganos reproductores femeninos”, analizó.

Además, contó que existen numerosas investigaciones a nivel mundial para comprender cómo influyen estos cambios epigenéticos en el desarrollo de la endometriosis y, a la par, en Europa se está invirtiendo mucho en investigar el sangrado menstrual.

“Estamos realizando un estudio en que recolectamos el sangrado menstrual de mujeres sanas y de mujeres con endometriosis para analizar las diferencias, y estamos seguros de que encontraremos algo que ayude con el tratamiento en el futuro”, sentenció.

En su visita a Chile, de la mano de Gedeon Richter, el investigador belga analizó los resultados de estudios en pacientes sobre el uso de antagonistas de la GnRH, como el medicamento oral Ryeqo, que ha tenido resultados positivos en el manejo del dolor crónico de la enfermedad.

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