• Se trata de un modelo de atención impulsado desde el Ministerio de Salud diseñado para gestionar la demanda de personas con enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes, artrosis) con un enfoque integral y no fragmentado, pone en el centro las necesidades del usuario y usuaria, promoviendo el autocuidado y la atención continua en la Atención Primaria
Durante este año, los equipos del Hospital de Petorca se encuentran abocados a avanzar en un modelo de atención más integral centrado en las personas y con un enfoque altamente preventivo y en consenso con cada una de las personas que se atienden en la Atención Primaria del Hospital, como señala la nutricionista Brenda Vilches, quien integra el equipo de implementación de la estrategia, “El modelo de atención integral en salud o ECICEP, el Hospital igual estaba un poquito atrasado y quisimos ponernos las pilas con la estrategia, porque, en realidad, tiene muchos beneficios para los usuarios, sobre todo para los que cuentan con multimorbilidad, es decir que tienen múltiples patologías y múltiples consultas, polifarmacia, y que al final viene a reducir, estas poli consultas, porque se integran, ya sea del programa respiratorio, el programa de salud mental, cardiovascular, entonces, la idea que ya estamos implementando y haciendo algunos ingresos a esta estrategia, para que la consensuemos con cada usuario en cuanto a su plan de cuidados, que al final, sea una toma de decisiones compartidas, que no sea solo una imposición de indicaciones o de medicamentos, y que en realidad venga a mejorar la salud de nuestros usuarios”
La profesional profundiza en cómo están trabajando al interior del Hospital en su implementación y comprometiendo a los equipos, “Estamos poniéndonos full con el tema de la estrategia, capacitando a todos los profesionales, estaba muy arraigado el modelo biomédico, y ahora como tenemos también el ingreso de 3 nuevos médicos EDF, también los capacitamos, para poder comenzar con todos, con la estrategia full, para el beneficio de nuestros usuarios, que al final es el objetivo y hemos tenido muy buena recepción. Yo y mi dupla, el enfermero Jaime Castillo, hemos realizado muchas reuniones y capacitaciones, con el Servicio de Salud también. Así que, estamos muy motivados de poder hacer hartas cosas, a pesar del tiempo y que somos poquitos, estamos bien comprometidos.”
Fomentar el autocuidado en las personas y la corresponsabilidad
Si bien se trata de un modelo de trabajo interno de los equipos, el resultado final impactará satisfactoriamente, en los usuarios y usuarias, como explica Brenda Vilches, “Ahora, lo que nosotros queremos fomentar en ellos es el autocuidado. En que no solamente tengo que estar viniendo al Hospital cada cierto tiempo para controlarme, sino que, en realidad, hacerlos partícipe también dentro de la comunidad. Cómo me cuido yo en mi casa, cómo me cuido en la iglesia, cómo me cuido en la plaza. Al final, consensuar ese plan, no siempre voy a tener que ir al Hospital a controlarme, si es que yo lo puedo hacer en mi casa y si tenemos claramente un plan asociado y que se comprometa, por ejemplo: que en 6 meses puedo bajar de peso. Si no lo pude lograr, entonces, voy al Hospital, y la idea es que tomen decisiones asociadas a su salud, la gran diferencia es eso, que se deje un poco de lado las indicaciones obligatorias, que se hagan partícipes de su salud y que se promueva el autocuidado.”
Sobre las características de la población que atiende el Hospital señala: “Tenemos una población sobre los 65 años bien marcada, la comuna de Petorca es bien grande y hemos notado un aumento en la población mayor que son bien adherentes, la verdad, les gusta venir al Hospital. Hay casos en que uno tiene que realizar rescates, o las visitas domiciliarias, porque aquí todo queda un poco lejos o a trasmano. Pero, en realidad, sí tenemos buena adherencia, al menos, a los controles por parte de los usuarios”
Fundamentos del Modelo de Cuidado Integral Centrado en las Personas
Como contexto para entender esta estrategia que se está implementado en toda la red SSVQP, desde las orientaciones técnicas de Minsal se establece que: “Las enfermedades crónicas no transmisibles son un problema en aumento, tanto en magnitud como en complejidad. Ante esta situación, los sistemas de salud evidencian la fragmentación en la provisión de servicios, generada por una oferta de salud basada en programas de atención centrados en enfermedades o en grupos de éstas. Cómo atender la comorbilidad, es el desafío de los sistemas de salud, las personas con multimorbilidad, (…) tienen una mayor mortalidad ajustada por edad, mayor utilización de recursos del sistema de salud, así como un mayor riesgo de hospitalización y una estadía hospitalaria más prolongada.” ( fuente Minsal)
“El cambio requiere privilegiar la entrega de cuidados centrados en la persona y su familia, acompañándolas según el nivel de riesgo de complicaciones de salud que experimentan a lo largo del curso de la vida: desde la promoción de salud para quienes no tienen condiciones crónicas, pero eventualmente pudiesen presentarlas, hasta la prevención, tratamiento, seguimiento y rehabilitación para quienes ya tienen una o más condiciones crónicas y requieren cuidados constantes y monitorizados por el equipo de salud.” ( fuente Minsal)
¿Y qué se entiende por cuidado integral desde este modelo?
“El cuidado integral centrado en la persona, desde el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria, se entiende como la consideración de las dimensiones biológicas, psicológicas, sociales y espirituales en todas las etapas del proceso del curso de vida y en relevancia del estado de salud enfermedad. La integralidad, desde la perspectiva de la comprensión multidimensional de los problemas de las personas, releva el sistema de creencias y significados que las personas le dan a los problemas de salud y a las terapias socialmente aceptables. Estas se abordan mediante planes de cuidados integrales, consensuados y continuos coordinando las prestaciones de salud” ( fuente Minsal)
