Mediante el análisis de situación de las comunas que integran la red asistencial, se ha definido la urgencia de abordar y profundizar sobre las distintas líneas de acción para lograr los resultados esperados en la población
Tras el análisis de situación realizado en el Consejo Integrado de la Red Asistencial, CIRA, realizado recientemente ante los representantes de la red asistencial SSVQP, se declaró como prioritario, el abordaje de la salud cardiovascular en el territorio.
El análisis preliminar detectó escenarios que preocupan a los equipos de salud: las personas con hipertensión y diabetes ingresan tardíamente al Programa de Salud Cardiovascular; se mantienen las tasas de compensación estancadas y los resultados evitables registran una tendencia al alza. El actual escenario se traduce en un mayor número de eventos cardiovasculares evitables en la población a cargo de esta red asistencial y también una mayor presión sobre el sistema de salud, principalmente, las Unidades de Urgencia y los servicios de hospitalización.
Así lo señala la Subdirectora de Gestión Asistencial, Dra. Yasna Fernández, “ Nos hemos dado cuenta que después de la pandemia hubo un deterioro de la salud cardiovascular de la población. Por un lado, hay pacientes que estaban diagnosticados como hipertensos, diabéticos, con patología cardiovascular, que han ido empeorando sus niveles de compensación y han ido aumentando sus complicaciones de sus enfermedades. Y, por otro lado, la cobertura de la pesquisa de las enfermedades cardiovasculares también ha ido disminuyendo. Entonces, pensamos en este momento, estamos en una situación crítica, tenemos muchos pacientes descompensados, tenemos personas con complicaciones cardiovasculares, infartos, accidentes cerebrovasculares, retinopatía diabética, enfermedad renal crónica con diálisis, incluso. Entonces, es el momento de tomar acción y de buscar alternativas distintas a las tradicionales para mejorar los resultados.”
La Dra. Yasna Fernández señala que aún el sistema no ha logrado recuperarse de los niveles de pre pandemia: “El hecho de aislarse, dejar de tener contacto con el medio exterior, de tener actividad física, de dejar de trabajar, en muchos casos, hizo que tengamos más incidencia de obesidad, tengamos más incidencia de sedentarismo. Y, junto con eso, las personas con enfermedades cardiovasculares por el mismo aislamiento, no pudieron acceder a sus controles y se descompensaron y deterioraron su nivel de salud.”
Análisis, liderazgo y focalización
Considerando que existen las prestaciones de salud disponibles para abordar las patologías cardiovasculares, se ha establecido la necesidad de una mayor focalización institucional y técnica, junto a una mayor conducción y seguimiento de los programas que ya existen, para poder alcanzar los resultados esperados, de ahí nace la priorización del abordaje de la salud cardiovascular,
“Estamos afinando los diagnósticos y lo que queremos hacer es, en forma participativa con los equipos de la Atención Primaria como de los Hospitales, definir estrategias para resolver las situaciones que hay que mejorar respecto de la salud cardiovascular. En este momento, la idea es revisar lo que se está haciendo, lo que se dejó de hacer y que debería empezar a hacerse de nuevo, y revisar las estrategias que, aunque se estén haciendo, no tienen resultados, y buscar alternativas innovadoras. Esto implica la APS y red hospitalaria, porque nos parece que es una buena alternativa unir los dos mundos.”, destaca la Dra. Fernández.
La Agenda Prioritaria comprende cuatro componentes: declaración de prioridad, incorporando la Salud Cardiovascular como punto permanente de la agenda de la Dirección; gobernanza , mediante una Mesa de Coordinación de Red; estándar clínico único, consistente en protocolos y flujos de derivación con plazos definidos para toda la red; y seguimiento y rendición, a través de un tablero de control por establecimiento, con línea base e informes periódicos.
Se señala también que esta agenda institucional se estructura sobre prestaciones y recursos ya existentes, mediante su reorganización, planificación, focalización territorial y énfasis en la gestión clínica. Los mecanismos de exigibilidad son las metas específicas y los compromisos de gestión, respaldados por el acuerdo del Consejo Integrado de la Red Asistencial.
